第三十八章 《金匱鉤玄》——戴思恭

戴思恭，字原禮，號肅齋，浙江省諸暨市馬劍鎮馬劍村人，明代著名醫學家。其父戴士堯為名醫，幼承父業，繼向朱丹溪學習醫術二十餘年，潛心醫學理論，洞悉諸家奧旨。朱丹溪弟子甚多，惟戴思恭得其真傳，治疾多獲神效，由是以醫術名世。

戴思恭出身於讀書人的家庭，他的祖上曾經有好幾代人做過醫生，戴思恭從小就深受家庭的熏陶，勤奮好學。戴思恭和弟弟戴思溫跟隨父親，徒步走到烏傷，父子三人一同拜著名醫家朱丹溪為師。當時，朱丹溪門下有眾多的弟子，而戴思恭穎悟絕倫，刻苦好學，最受丹溪的賞識，所以得到的醫學傳授也最為精深，後來，戴思恭學成回鄉，他高明的醫術聞名於江浙一帶地區。

戴思恭，曾為晉王治愈了肢癱的病癥，但後來，朱元璋第三子晉恭王因舊病覆發而死。朱元璋大怒，逮捕了王府的禦醫，要將他們治罪殺死。戴思恭上前從容進言道：“我曾經為晉王治過病，並且對您說過，今日雖然病好了，但因為他的病已深入膏肓，如果再覆發就性命難保，今天果然如所言了。”聽了戴思恭的這一席話，太祖朱元璋才免了各位禦醫的死罪。

洪武年間，戴思恭被征為正八品禦醫，授迪功郎，由於他的療效特別好，每次都能藥到病除，所以深得明太祖朱元璋器重。朱元璋得病而久治不愈，下令逮捕醫官，唯獨慰勉戴思恭說：“你是仁義人，不用怕。”仍重用他。建文帝即位後，將諸多侍醫治罪，唯獨提升戴思恭為太醫院使。

永樂初，78歲的戴思恭因年老告辭回鄉，三年後，再次被征召入朝，當時的皇帝為朱棣。朱棣尚為燕王時，因患癥瘕之疾，燕王府良醫正韓彜久治不愈，太祖朱元璋就派戴思恭前往燕京診治，戴思恭先詢問了韓彜所用的藥方，又問燕王有什麽飲食嗜好，朱棣答：“生芹”。戴思恭說：明白了，他一劑藥下，即排出諸多寄生蟲，燕王的病就好了，因此，朱棣對戴思恭十分敬重。戴思恭再次入朝時已80高齡，朱棣對他特別關照，免去了他的跪拜之禮。這一年的年底，戴思恭又告老還鄉，返鄉十天後，戴思恭病逝，享年八十二歲，安葬在浦江之濱的獨秀山。

在戴思恭最後離開朝廷返回故裏之時，朱棣曾頒布詔書“朕覆招汝，汝即來也”，可見已為皇帝的朱棣對戴思恭的期待與敬重，仍然期待著讓戴思恭關註他的保健醫療，戴思恭死後，皇帝傳諭旨予以祭奠，說了許多稱讚之辭。

戴氏在理論上也頗有建樹，在學術上繼承了丹溪學派“陽常有餘，陰常不足”的觀點，並有所發揮，提出“陽易亢，血易虧”氣血盛衰理論，強調顧護胃氣，辨證精到，施治圓活。著作有《秘傳證治要訣及類方》，《推求師意》二卷，以及校補《金匱鉤玄》三卷。

戴思恭得到了朱丹溪學術的真傳，在繼承中對丹溪未竟之論予以補充、發揮，不愧為丹溪高足。丹溪說，“氣有餘便是火”，戴思恭則補充說：“氣屬陽，動作火”，並進一步解釋說：“扞衛沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火”。丹溪說：“人身諸病，多生於郁”。戴思恭則根據臨床，對此加以引申，指出“傳化失常”是導致郁證的關鍵。

戴思恭寫的《推求師意》一書，便是本著其師朱丹溪之道，予以研究闡發，發揮了老師的未竟之意。難能可貴的是，戴思恭身為朱丹溪弟子，對丹溪的心法領悟最深，但也善於靈活運用劉河間、張子和、李東垣之長，而不拘泥於一家之言。垂暮之年的戴思恭，對恩師朱丹溪仍然懷著深深的敬重。

宋濂在《宋學士文集·翰苑續集》中撰文稱讚戴思恭醫術高妙，非一般醫生可及，可以看出戴思恭當時的醫名。明史中評價戴思恭“人謂無愧其師雲”，該是對朱丹溪這位優秀弟子的最高嘉許。

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